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心肌堵塞的照顾护士知识
2018-08-20作者:心外科

 

心肌堵塞的发作常有一些诱因,包罗过劳、心情冲动、大出血、休克、脱水、内科手术或严峻心律正常等,心肌堵塞惹起的危害十分大,这就要求患者冤家和家眷多理解一些一样平常的照顾护士知识。
  1、心思医治 平常病人肉体上要坚持酣畅痛快,应消弭告急恐惊心境,留意控制本人的心情,不要冲动。并防止过分劳累及受凉伤风等。因这些要素都可诱发心绞痛和心肌堵塞。
  2、急性期需相对卧床苏息 卧床时期应增强照顾护士。进食、漱洗、巨细便均要赐与帮忙,只管即便防止患者添加劳力。当前可按病情逐步添加运动量。疗养情况应恬静、舒服、整齐、室温适宜。
  3、防止肢体血栓构成及便秘 关于卧床工夫较长的患者应活期作肢体主动运动,防止肢体血栓构成。由于卧床及情况、排便方法的改动,容易惹起便秘。要提示病人排便忌用力过分,因排便用力可添加心脏负荷,减轻心肌缺氧而危及生命,可给些轻泻剂或开塞露通便,便前可赐与口含硝酸甘油片或消心痛等。
  4、饮食宜油腻  要吃易消化、产气少,含过量维生素的食品如青菜、水果和豆成品等,每天坚持必须的热量和养分,少食多餐,防止因过饱而减轻心脏担负,忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食品,如植物内脏、肥肉和巧克力等,故意功用不全和高血压者应限定钠盐的摄入。同时准确记载收支水量。
  5、让病人恬静平卧或坐着苏息,不要再走动,更不要匆忙挪动转移病人。如给平内舌下含硝酸甘油片不奏效而痛未加重时,应察看病人脉搏能否纪律,如有出盗汗、面无人色和焦躁不安减轻的状况,应抚慰病人使之镇定,去枕平卧,有血压表的可以丈量血压。然后可请卫生站或地段注册送彩金医师出诊,开端处置颠簸后再转送注册送彩金医治。如病人发作心脏忽然停跳,可在其胸骨下段用拳头叩击,停止胸外挤压及人工呼吸。
  6、警觉不典范的发病体现  偶然心绞痛或心肌堵塞的症状很不典范,若有的病人可呈现反射性牙痛,也有的心肌堵塞先发作胃痛。遇到这种状况,力必进步警觉。
  急性期饮食方案
  为发病后3天内,必需相对卧床苏息,统统运动(包罗进食)皆需专人照顾护士。起病后1~3天,以流质饮食为主,可予大批菜水、去油过滤肉汤、红枣泥汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉、口服补液等。凡胀气、安慰溶液不宜吃,如豆乳、牛奶、浓茶、咖啡等。补液总量约1000~1500毫升/24小时,分5~6次喂服。每天热量500~800千卡为宜。防止过热过冷,以免惹起心律正常。食品中的钠、钾、镁,必需加以留意。普通发起低盐饮食,尤其是兼并故意力弱竭的患者。但由于急性心肌堵塞发作后,小便中罕见钠的丧失,故若过火限定钠盐,也可诱发休克。因而,必需依据病情得当予以调解。别的,关于不克不及口服的患者或许依据病情需求,尚可增补胃肠外养分。对急性心肌堵塞的患者,因其不克不及运动,脾胃功用亦必受影响,故食品必需金饰易消化。
  缓解期饮食方案
  发病4天~4周内。随着病情恶化,可逐渐改为半流食,但仍应大批多餐。急性前期总热能可添加至4200~5040千焦(1000~1200千卡)。膳食宜油腻、富有养分且易消化。容许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食品不宜过热、过冷,并应少吃多餐,常常坚持胃肠迟滞,以避免大便过火用力。
  3~4周后,随着病人逐步规复运动,饮食也可得当抓紧,但脂肪和胆固醇的摄入仍应控制,对伴有高血压或慢性心力弱竭患者仍应限钠。瘦削者应减食。饱餐(特殊是进食大批脂肪时)该当防止,因它可惹起心肌堵塞再发作,这能够与餐后血脂增高,血液粘度增高惹起部分血流迟缓,血小板易于凝聚而致血栓构成有关。另一方面,饮食也不该限定过火,以免形成养分不良和添加病人的肉体担负。
  规复期饮食方案
  发病4周后,病情波动后,随其运动量的添加。普通每天热量可坚持在1000~1200千卡左右。足量的优质卵白和维生素则有利于病损部位的修复。乳类卵白、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等均可食用,特殊是绿叶蔬菜和水果是富含维生素C的食品,性子疏利通导,宜常常摄食。每天的饮食中还要含有肯定量的粗纤维素,以坚持大便迟滞,以免排便费力。别的,规复期后,应避免复发,其膳食准绳还应包罗维持抱负体重,防止饱餐,控制脂肪和胆固醇摄入,防备血液粘度增高和血小板凝聚。戒烟、酒,如伴有高血压和慢性心力弱竭者应限钠。
  留意水和电解质均衡
  食品中水的含量应与饮水及输液量一并思索,使顺应心脏的负荷才能。如患者伴有高血压或心力弱竭,应限定钠盐,但临床上亦察看到急性心肌堵塞发作后,尿中有钠的丧失,故应依据血液生化目标予以调解。有人研讨缺血心肌的养分代谢,以为镁对缺血性心肌病有精良的维护作用,膳食中含肯定量的镁,能够有助于低落心肌堵塞的发病率与殒命率。成人镁的需求量为300~400毫克/日,食品泉源为有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产物等。据理解钾对心肌的高兴性、传导性等均有影响,低钾血症易发作心律正常,故应留意若有低钾血症呈现,饮食上应予调解。
  急性心肌梗去世伴心功用不全
  此时常有胃肠功用混乱,饮食更应留意。发病开端的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等油腻、流质饮食。逐日6~7次,每次100~150毫升。若患者的心律混乱有所恶化,痛苦悲伤加重后,可逐步添加一些瘦肉、蒸鸡卵白、稀米粥等饮食。随着病情的规复,病后6周可接纳冠心病的饮食,但饮食仍需柔软,易于消化。